Рефлуксенд 40 мг. табл. х30

Прочетете внимателно цялата листовка преди за започнете да приемате това лекарство, тъй като тя съдържа важна за Вас информация.

- Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.

- Ако имате допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

- Това лекарство е предписано единствено и лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо че признаците на тяхното заболяване са същите като Вашите.

- Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка.

Какво съдържа тази листовка:

1. Какво представлява РЕФЛУКСЕНД и за какво се използва

2. Какво трябва да знаете, преди да приемете РЕФЛУКСЕНД

3. Как да приемате РЕФЛУКСЕНД

4. Възможни нежелани реакции

5. Как да съхранявате РЕФЛУКСЕНД

6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

1. Какво представлява РЕФЛУКСЕНД и за какво се използва

РЕФЛУКСЕНД съдържа лекарственото вещество езомепразол. То принадлежи към група лекарства, наречени "инхибитори на протонната помпа". Тези лекарства действат като намаляват количеството киселина, която се произвежда от стомаха.

РЕФЛУКСЕНД се използва за лечение на следните състояния:

Възрастни и млади хора на възраст над 12 години

- Гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)- киселина от стомаха се връща в хранопровода (тръбата, която свързва гърлото и стомаха) и причинява болка, възпаление и киселини.

- Язви в стомаха или в горната част на тънкото черво, инфектирани от бактерий, наречен Нelicobacter pylori. Ако имате това състояние, лекарят Ви може да Ви предпише антибиотици за лечение на инфекцията, за да може язвата да зарасне.

Възрастни

- Стомашни язви, причинени от лекарства, наречени НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). РЕФЛУКСЕНД също така може да се използва за предотвратяване на образуването на стомашни язви, ако приемате НСПВС.

- Прекомерно количество киселина в стомаха, причинено от образувание на панкреаса (синдром на Zollinger-Ellison).

- Продължително лечение, след терапия за предотвратяване на повторно кървене от язви с интравенозен езомепразол.

2. Какво трябва да знаете, преди да приемете РЕФЛУКСЕНД

Не приемайте РЕФЛУКСЕНД

- Ако сте алергични към езомепразол или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6).

- Ако сте алергични към други инхибитори на протонната помпа (напр., пантопразол, ланзопразол, рабепразол, омепразол).

- Ако приемате лекарство, което съдържа нелфинавир (използва се за лечение на HIV).

Не приемайте РЕФЛУКСЕНД, ако някое от изброените по-горе състояния се отнася за Вас. Ако не сте сигурни, говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете да приемате РЕФЛУКСЕНД.

Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете РЕФЛУКСЕНД.

- Ако имате тежки чернодробни проблеми.

- Ако имате тежки бъбречни проблеми.

РЕФЛУКСЕНД може да прикрие симптомите на други заболявания. Ето защо, ако нещо от изброеното по-долу Ви се е случило преди да започнете приема на РЕФЛУКСЕНД или се случи докато го приемате, незабавно се свържете с Вашия лекар.

- Ако безпричинно сте отслабнали много и имате проблеми с преглъщането.

- Ако имате болка в стомаха или лошо храносмилане.

- Ако започнете да повръщате кръв или храна.

- Ако изпражненията Ви станат черни (кървави).

Приемът на инхибитори на протонната помпа като РЕФЛУКСЕНД, особено в продължение на повече от година може слабо да повиши риска от фрактури на бедрото, китките или гръбнака. Консултирайте се с Вашия лекар, ако  имате остеопороза или ако приемате кортикостероиди (което може да повиши риска от развитие на остеопороза)-

Ако Ви е предписано да приемате РЕФЛУКСЕНД "при необходимост", трябва да се свържете с Вашия лекар, ако симптомите Ви продължават или променят характера си.

Други лекарства и РЕФЛУКСЕНД

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства. Това е необходимо, защото РЕФЛУКСЕНД може да повлияе на действието на някои лекарства, както и някои лекарства могат да повлияят на действието на РЕФЛУКСЕНД.

Не приемайте РЕФЛУКСЕНД таблетки, ако приемате лекарство, съдържащо нелфинавир (използвано за лечение на HIV).

Уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако приемате някое от следните лекарства:

- Атазанавир (използван за лечение на HIV).

- Кетоконазол, интраконазол или вориконазол (използват се за лечение на гъбични инфекции).

- Ерлотиниб (използва се за лечение на рак).

- Циталопрам, имипрамин или кломипрамин (използват се за лечение на депресия).

- Диазепам (използва се за лечение на тревожност, за отпускане на мускулите или при епилепсия).

- Фенитоин (използва се при епилепсия). Ако приемате фенитоин, Вашият лекар ще трябва да Ви наблюдава, когато започвате и спирате приема на РЕФЛУКСЕНД.

- Лекарства, прилагани за разреждане на кръвта, като варфарин. Може да е необходимо наблюдение от Вашия лекар когато започвате и спирате приема на РЕФЛУКСЕНД.

- Цилостазол (използва се при периодично накуцване-болка в краката при ходене, която е причинена от недостатъчно кръвооросяване).

- Цизаприд (използва се при лошо храносмилане и "киселини").

- Дигоксин (използва се при сърдечни проблеми).

- Метотрексат (химиотерапевтично лекарство, което се използва във високи дози за лечение на рак)-ако приемате високи дози метотрексат, Вашият лекар може временно да спре лечението Ви с РЕФЛУКСЕНД.

- Рифампицин (използва се за лечение на туберкулоза).

- Жълт кантарион (Hypericum perforatum) (използва се за лечение на депресия).

Ако Вашият лекар Ви е предписал антибиотици амоксицилин и кларитромицин, както и РЕФЛУКСЕНД за лечение на язви, причинени от инфекция с Helicobacter pylori, много е важно да уведомите лекаря си за всички други лекарства, които приемате.

Бременност и кърмене

Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство. Вашият лекар ще реши дали може да приемате РЕФЛУКСЕНД през това време.

Не е известно дали РЕФЛУКСЕНД преминава в кърмата. Ето защо, не трябва да приемате РЕФЛУКСЕНД ако кърмите.

Шофиране и работа с машини

Няма вероятност РЕФЛУКСЕНД да повлияе върху способността Ви да шофирате или да работите с инструменти и машини.

РЕФЛУКСЕНД съдържа захароза и лактоза.

Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, говорете с него преди да приемете това лекарство.

3. Как да приемате РЕФЛУКСЕНД

Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

- РЕФЛУКСЕНД стомашно-устойчиви таблетки не се препоръчват за деца на възраст под 12 години.

- Ако приемате това лекарство от дълго време, Вашият лекар ще иска да ви наблюдава (особено, ако го приемате повече от година).

- Ако Вашият лекар ви е казал да приемате това лекарство както и когато имате нужда, консултирайте се с него, ако симптомите Ви се променят.

Как да приемате това лекарство

- Можете да приемате таблетките по всяко време на деня.

- Можете да приемате таблетките с храна или на гладно.

- Поглъщайте таблетките цели с малко вода. Не дъвчете и не раздробявайте таблетките. Това се налага, тъй като таблетките съдържат обвити пелети, които предпазват лекарството от разграждане от киселината в стомаха. Важно е да не се повреждат пелетите.

Какво да правите, ако имате затруднения при поглъщането на таблетките

Ако имате затруднения при поглъщането на таблетките

- Поставете ги в чаша с питейна (негазирана) вода. Не използвайте други течности.

- Разбъркайте докато таблетката се разпадне (сместа няма да бъде бистра). Изпийте сместа веднага или в рамките на 30 минути. Винаги разбърквайте сместа преди да я изпиете.

- За да сте сигурни, че сте изпили цялото лекарство, изплакнете добре чашата с половин чаша вода и я изпийте. Твърдите частици съдържат лекарството - не ги дъвчете или раздробявайте.

Ако изобщо не можете да преглъщате

Таблетката може да се смеси с малко вода и да се постави в спринцовка. По този начин тя може да се приложи чрез тръба директно в стомаха ("стомашна сонда").

Колко да приемате

- Вашият лекар ще Ви каже колко таблетки да приемате и колко дълго да ги приемате. Това зависи от Вашето състояние, възрастта Ви и как функционира черният Ви дроб.

- Обичайните дози са дадени по-долу.

За лечение на киселини, причинени от гастро-езофагеална болест (ГЕРБ)

Възрастни и деца над 12 години

- Ако лекарят Ви е установил, че хранопроводът е леко увреден, обичайната доза е една стомашно-устойчива таблетка РЕФЛУКСЕНД от 40 mg веднъж дневно за 4 седмици.

Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате същата доза още 4 седмици, ако хранопроводът Ви още не е заздравял.

- Когато хранопроводът заздравее, обичайната доза е една стомашно-устойчива таблетка РЕФЛУКСЕНД от 20 mg веднъж дневно.

- Ако хранопроводът Ви не е увреден, обичайната доза е една стомашно-устойчива таблетка РЕФЛУКСЕНД от 20 mg всеки ден. Когато състоянието бъде овладяно, Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате лекарството си както и когато имате нужда, но не повече от една стомашно-устойчива таблетка РЕФЛУКСЕНД от 20 mg всеки ден.

- Ако имате тежки чернодробни проблеми, Вашият лекар може да Ви даде по-ниска доза.

За лечение на язви, причинени от инфекция с Helicobacter pylori и за предотвратяване на повторната им поява

- Възрастни и млади хора над 12 години -обичайната доза е една стомашно-устойчива таблетка РЕФЛУКСЕНД от 20 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.

- Вашият лекар ще Ви предпише и антибиотици, например, амоксицилин и кларитромицин.

За лечение на стомашни язви, причинени от НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).

- Възрастни на 18 години и повече -обичайната доза е една стомашно-устойчива таблетка РЕФЛУКСЕНД от 20 mg веднъж дневно в продължение на 4 до 8 седмици.

За предотвратяване появата на стомашни язви, ако приемате НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

- Възрастни на 18 години и повече- обичайната доза е една стомашно-устойчива таблетка РЕФЛУКСЕНД от 20 mg  веднъж дневно.

За лечение на прекомерно количество киселина в стомаха, причинено от образувание на панкреаса (синдром на Цьолингер-Елисон)

- Възрастни на 18 години и повече: обичайната доза е РЕФЛУКСЕНД 40 mg два пъти дневно.

- Вашият лекар ще определи дозата в зависимост от Вашите нужди и ще реши също така колко време ще трябва да приемате лекарството. Максималната доза е 80 mg два пъти дневно.

За продължително лечение след терапия с интравенозен езомепразол за предотвратяване на повторно кървене от язви

- Възрастни на 18 години и повече- обичайната доза е една таблетка РЕФЛУКСЕНД 40 mg веднъж дневно в продължение на 4 седмици.

Ако сте приели повече от необходимата доза РЕФЛУКСЕНД

Ако сте приели повече РЕФЛУКСЕНД, отколкото Ви е предписал Вашият лекар, незабавно се свържете с Вашия лекар или фармацевт.

Ако сте пропуснали да приемете РЕФЛУКСЕНД

Ако сте забравили да приемете доза, вземете я веднага щом си спомните. Ако е наближило времето за следващата Ви доза, пропуснете забравената.

Не вземайте двойна доза (две дози едновременно), за да компенсирате пропуснатата.

Ако сте спрели приема на РЕФЛУКСЕНД

Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

4. Възможни нежелани реакции

Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Ако забележите някоя от следните сериозни нежелани реакции, спрете приема на РЕФЛУКСЕНД и незабавно потърсете лекар

- Внезапна поява на хрипове, подуване на устните, езика и гърлото или тялото, обрив, прилошаване или затруднено преглъщане (тежка алергична реакция).

- Зачервяване на кожата с мехури и лющене. Може да има също и големи мехури и кървене от устните, очите, устата, носа и гениталиите. Това може да бъде синдром на Стивънс-Джонсън или токсична епидермална некролиза.

- Пожълтяване на кожата, тъмна урина и умора, които могат да бъдат симптоми на чернодробни проблеми.

Тези реакции са редки.

Тези нежелани реакции могат да възникнат с определена честота, която е дефинирана както следва

Чести нежелани реакции (могат да засегнат по-малко от 1 на 10 души)

- Главоболие.

- Реакции от страна на стомаха или червата: диария, коремна болка, запек, отделяне на газове (флатуленция).

- Гадене или повръщане.

Нечести нежелани реакции (могат да засегнат по-малко от 1 на 100 души)

- Подуване на стъпалата и глезените.

- Нарушен сън (безсъние).

- Замаяност, изтръпване и мравучкане, сънливост.

- Световъртеж (вертиго).

- Сухота в устата.

- Промени в резултатите от кръвните изследвания, свързани с функционирането на черния дроб.

- Кожни обриви, надигнат обрив (копривна треска) и сърбеж по кожата.

Редки нежелани реакции (могат да засегнат по-малко от 1 на 1 000 души)

- Проблеми с кръвта, като намален брой бели кръвни клетки или кръвни плочици. Това може да предизвика отпадналост, поява на синини или повишена честота на развитие на инфекции.

- Ниски нива на натрий в кръвта. Това може да предизвика отпадналост, повръщане и крампи.

- Възбуда, обърканост или депресия.

- Нарушения на вкуса.

- Зрителни проблеми като замъглено зрение.

- Внезапна поява на хрипове или задух (бронхоспазъм).

- Възпаления на устната кухина.

- Възпаление, наречено "млечница", което може да засегне червата и се причинява от гъбички.

- Проблеми с черния дроб, включително жълтеница, което може да предизвика пожълтяване на кожата, тъмна урина и умора.

- Косопад (алопеция).

- Кожен обрив след излагане на слънце.

- Болки в ставите (артралгия) и мускулна болка (миалгия).

- Общо неразположение и недостиг на енергия.

- Повишено изпотяване.

Много редки нежелани реакции (могат да засегнат по-малко от 1 на 10 000 души)

- Промени в броя на кръвните клетки, включително агранулоцитоза (липса на бели кръвни клетки).

- Агресивност.

- Виждане, усещане или чуване на неща, които не са реални (халюцинации).

- Тежко нарушение на чернодробната функция, водещо до чернодробна недостатъчност и възпаление на мозъка.

- Внезапна поява на тежък обрив или мехури, или лющене на кожата. Това може да е съпроводено с висока температура и болки в ставите (еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза).

- Мускулна слабост.

- Тежко нарушение на бъбречната функция.

- Нарастване на гърдите при мъже.

С неизвестна честота ( от наличните данни не може да бъде направена оценка)

- Възпаление на червата (водещо до диария).

- Ако приемате РЕФЛУКСЕНД в продължение на повече от три месеца е възможно нивото на магнезий в кръвта Ви да се понижи. Ниските нива на магнезий могат да предизвикат умора, неволеви мускулни съкращения, дезориентация, конвулсии, замаяност, сърцебиене. Ако получите някой от тези симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар. Ниските нива на магнезий могат също така да доведат до понижаване на нивата на калий или калций в кръвта. Вашият лекар може да ви назначи регулярни кръвни тестове за контролиране нивата на магнезий.

В много редки случаи РЕФЛУКСЕНД може да засегне белите кръвни клетки и да доведе до имунна недостатъчност. Ако имате инфекция със симптоми като висока температура и тежко нарушено общо състояние  или висока температура със симптоми на местна инфекция като болка във врата, гърлото или устата, или затруднено уриниране, трябва възможно най-бързо да се консултирате с Вашия лекар, за да може чрез изследване на кръвта да се изключи липсата на бели кръвни клетки (агранулоцитоза). Много е важно да предоставите информация за лечението, което провеждате към дадения момент.

Този списък с възможни нежелани реакции не трябва да Ви притеснява. Вие може да не получите нито една от тях. Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции.

5. Как да съхранявате РЕФЛУКСЕНД

Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Това лекарство не изисква специални условия на съхранение.

Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка или фолиото на блистера след "Годен до:". Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.

Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

Какво съдържа РЕФЛУКСЕНД

- Активното вещество е езомепразол.

Всяка таблетка съдържа езомепразол магнезиев дихидрат еквивалентен на 20 mg езомепразол (esomeprazole).

- Другите съставки са:

Хипромелоза (3cP & 15cP), Захарни сфери (Захароза 80,0-91,5 %, Царевично нишесте 8,5-20,0 %, Глюкоза, течна, макс. 5,0 %, Пречистена вода, макс. 1,5 %), Талк, Съполимер на метакриловата киселина-етакрилат (1:1) 30% дисперсия, Триетил цитрат, Макрогол 6000, Целулоза, микрокристална (PH 102), Стеарилов алкохол, Кросповидон CL-SF, Силициев диоксид, колоиден безводен, Microcellac 100 (75 части Лактоза монохидрат и 25 части Целулоза, микрокристална), Лактоза монохидрат, Магнезиев стеарат, Титанов диоксид (E171), Железен оксид, червен (E172)