Термична травма , Термично изгаряне
Симптомите на изгарянето най-често са: болка, подуване или оток, кожни промени (кожата може да е розова, червена, бяла или дори черна в зависимост от тежестта на изгарянето и времето на експозиция, може да загуби своята еластичност , да се сбръчкване, да се появят мехури или рани).Мехури върху кожата може да изпълнени с бистра течност. Ако изгарянето е тежко настъпва дехидратация (обезводняване на организма) и шоково състояние. Раните причинени от термично изгаряне често се инфектират.
Изгарянията, причинени от нагорещени предмети, течности или при директен контакт с пламъците на огън, се наричат термични изгаряния или термични травми. Контактът с нагорещен метал и предмети, горещи течности, пара и огън причиняват изгаряне на участък от тялото, които може да е с различна големина и дълбочина на изгарянето. Тежестта на изгарянето се определя от неговата степен, големината на засегнатата телесна повърхност спрямо общата телесна повърхност (TBSA). В зависимост от дълбочината на изгарянето и видът на засегнатите тъкани, термичното изгаряне има четири степени. При първа степен на изгаряне е засегнат само най- повърхностния, епидермален слой на кожата. Повърхността е зачервена и болезнена, няма образуване на мехури и преминава за няколко дни. При втора степен на термично изгаряне може да е засегнат повърхностния дермален слой (папиларен слой на дермата) или дълбокия дермален слой (ретикуларен слой на дермата) на кожата. Изгарянето е доста болезнено и има мехури по кожата. При засягането на повърхностния дермален слой на кожата, повърхността е зачервена и кожата е влажна при допир, а при засягане на дълбокия дермален слой, повърхността е жълтеникава или бяла, засегнатата зона е суха при допир и понякога може да няма мехури. При трета степен на термичното изгаряне, кожата е разрушена в пълната й дълбочина (субдермално изгаряне). При тази степен на изгаряне засегнатата зона е твърда и опъната и е с бял или кафяв цвят, кожата прилича на " изкуствена " и мястото е болезнено. Най- тежката степен на изгаряне е четвърта. При четвърта степен се засягат подлежащите подкожни тъкани - мускули, сухужилия, мускулни фасции, като може да засегне и костта. Мястото на изгарянето е черно, овъглено, може да има струпеи (крусти) и е силно болезнено. Засегнатия участък е сух и няма секреция. Четвърта степен на изгаряне налага хирургично отстраняване на засегнатия участък. Локалните симптомите на изгарянето, могат да са придружени от общи прояви от страна на организма, като гадене, затруднено дишане, тежка дехидратация и дори шок. При изгарянията има сериозен риск от инфектиране и наслагване на бактериална инфекция, която да влоши състоянието. Тежките изгаряния могат да оставят трайни последици, като ампутация на засегнат крайник и инвалидизация. Дълбоките и обширни термични травми, както и изгаряния на важни зони, като лицето и шията изискват незабавна спешна медицинска помощ и изискват болнично лечение. Повечето леки изгаряния могат да бъдат лекувани в домашни условия. При деца по-често се среща изгаряне с горещи течности или предмети, за разлика от възрастните, при които по-често срещано е изгаряне причинено от директен контакт с пламъците на огъня.
Най-леката степен на термичното изгаряне - I степен прилича на слънчево изгаряне, кожата е зачервена, топла, при натиск с пръст остава бяла следа и мястото е болезнено, но няма мехури изпълени с течност. Кожните промени отшумяват за няколко дни до седмица и не остават белези. При този степен на изгаряне е нужно веднага, след получаването му, да облеете кожата със студена ( но не ледена ) течаща вода за около 10-15 минути, да нанесете антибиотичен крем, за да предотвратите инфектиране и да покриете мястото със стерилна превръзка като се стараете да не замърсите изгорената повърхност. Може да използвате и специални спрейове или кремове против изгаряне. По-дълбоките изгаряния от втора степен изискват по-продължителен период за оздравяване и при тях може да останат белези. При тях има мехури изпълнени с бистра течност. Важно е да не пукате сами мехурите, за да избегнете инфектиране на изгореното място. Ако изгарянето е на обширна зона или забележите гнойна секреция след няколко дни е необходимо веднага да потърсите медицинска помощ. Обикновено възстановяването от изгаряне II степен отнема около три седмици. При трета и четвърта степен е необходимо да потърсите веднага спешна медицинска помощ и да посетите болнично лечебно заведение. Може да се наложи реанимация и хирургична интервенция. Обикновено при III и IV - та степен на термично изгаряне е необходима последваща рехабилитация и възстановителния период е дълъг като могат да останат трайни поражения и ивалидизация. Тежките степени на изгаряне са животозастрашаващи състояния и могат да завършат фатално, въпреки пълния обем на реанимационни мероприятия и интензивни грижи. Усложненията, които настъпват вследствие на тежките термични изгаряния са сериозни - обширни инфекции на тъканите, сепсис (бактериална инфекция на кръвта), дехидратация, шок, ампутация на крайници.
При възрастните хора и малките деца има по-висок риск от получаване на термично изгаряне.
За България не се води официална статистическа информация за пострадалите от термично изгаряне, но в САЩ око един милион души търсят медицинска помощ за лечение на термично изгаряне, всяка година.
Лечението при изгаряне може да включва:
Какво може да направите, ако имате лека степен на изгаряне:
Посетете лекар, ако при Вас изгарянето е над 5 сантиметра, ако имате изразена оток и зачервяване, мехури, и болка която не намалява за един-два дни, ако кожата е променила цветът си и има черни участъци.Посетете лекар, ако имате признаци на инфекция- зачервяване , болка, оток, изтичане на гнойна секреция и /или имате висока телесна температура.
Лекарят ще Ви снеме анамнеза, ще Ви прегледа и ще определи степента на изгарянето, както и вашето общо състояние.
Поставяне на масло или друга мазнина или ледено-студена вода върху мястото на изгарянето, както и пукането на мехурите.
Обадете се на 112 или посетете център за спешна медицинска помощ ( ЦСМП ), ако имате на обширни изгаряния от II-ра степен, или пък имате изгаряне от III-та и IV-та степен. Имате нужда от спешна медицинска помощ, също ако имате затруднено дишане, ако сте вдишали пушек или сте имали временна загуба на съзнанието.
Половината от децата, приети в болница за изгаряния са на две годишна възраст или по- малки.
Спешно / Неотложно състояние, с непосредствена опастност за живота
Намери Лекарство
Адифарм Аспетин табл. 500 мг х100 Адвил табл. 200 мг х 10 бр. Адифарм Аспетин Протект 100 мг табл. х50 Алгезал Сюрактив крем 40 гр. Алка-Зелцер ефервесцентни табл. х10 Алмагел А сусп. 170 мл Алмадрат Т 500 мг табл. х24 Амбиксол сироп 15мг/5мл 100 мл Амбрекс сироп 15 мг/5 мл 100 мл Амбро 15 мг/5 мл разтвор 100 мл Аналгин 500 мг табл. х20 Аналгин Хин 250 мг табл. х10 Азбучник на лекарствата (А–Я) Симптомен навигатор
Лекари
Болници
Лекарства
Намери лекар
Намери лечебно заведение