Инфаркт ( сърдечен удар ) при жени

Известно също като

Миокарден инфаркт , Инфаркт на миокарда , Остър коронарен синдром, Сърдечен инфаркт

Симптоми

Симптомите могат да бъдат : дискомфорт, стягане, напрежение, чувство за натиск и болка в областта на гърдите. Болката може да се разпространява ( ирадиира ) към гърба, плешките, шията, рамената или ръцете. Може да имате чувство на задух, обилно изпотяване, гадене и повръщане, чувство на слабост, стомашна или коремна болка, чувство на тревожност, усещане за смъртен страх или силно, мъчително главоболие.

Описание на състоянието

Инфарктът на миокарда настъпва, когато кръвоснабдяването на определена част сърдечния мускул е преустановено, поради спиране на кръвотока в една или няколко сърдечни артерии. Ако сърцето остане без кръвоснабдяване за повече от няколко минути, настъпва животозастрашаваща ситуация, която може да има фатален изход. Предприемането на незабавни мерки и своевременното лечение, могат да предотвратят трайното увреждане на сърдечния мускул и риска от смърт. Жените, обикновено смятат, че при тях има много по-малка възможност да получат инфарктен миокард, отколкото при мъжете, но това разбиране е погрешно. Някои жени имат погрешно разбиране, че острият коронарен синдром се изявява със силна гръдна болка. Има случай, когато жената може да усети само внезапно чувство на силна слабост или задух, може да има напрежение в гърдите или болка в гърба и в областта между плешките. Жените не могат да контролират някои рискови фактори за развитието на миокарден инфаркт, като възрастта или фамилната обремененост, но могат да повлияят върху много други, с което да намалят риска от сърдечен инфаркт.

Какво да очакваме

Когато отидете в болнично заведение, спешния медицински екип може да Ви направи електрокардиограма ( ЕКГ ), да Ви снемат анамнеза, да Ви извършат обстоен физикален преглед, може да е необходимо да се започнат венозни вливания на разтвори и медикаменти, поставяне на кислородна маска, да Ви поставят електроди върху гърдите, които се свързват със специален монитор за наблюдение на сърдечната дейност, пулс и кръвно налягане, може да се наложи да използват медикаменти за разграждане на тромба, който е причинил запушване на сърдечната артерия ( фибринолитици ). В някои случаи се налага извършването на спешна коронарография - метод, чрез който се визуализират съдовете на сърцето и се вижда къде има запушване. Оглеждането на кръвоносните съдове става чрез поставянето на специален катетър ( фина тръбичка ) в кръвоносен съд на ръката или крака, като се стига до кръвоносните съдове на сърцето. Това изследване се извършва под местна упойка и пациентът не усеща болка. Чрез използването на сърдечната катетеризация може да се извърши пластика на кръвоносния съд ( ангиопластика ) или кръвотока на запушената артерия да се възстанови, чрез раздуването на специален балон в артерията, така наречената балонна катетеризация. Нарушения кръвоток може да се възстанови и чрез използването на специална пластинка, която поддържа кръвоносния съд - стент. Обикновено пациентите остават в болница за няколко дни,  след което лечението продължава в домашни условия. Лечението включва медикаменти и сърдечна рехабилитация. Може да се наложи извършването на допълнителни тестове и изследвания за уточняване на състоянието Ви. След преминаването на острия период, е необходимо да започнете промени в начина си на живот, като се стремите да живеете здравословно. Посещавайте редовно Вашия лекуващ кардиолог и спазвайте съветите които Ви дава. Всички тези мерки са необходими, за да избегнете бъдещ сърдечно-съдов инцидент.

Рискови фактори

Високото кръвно налягане, висок холестерол, захарен диабет, тютюнопушене, фамилна обремененост за сърдечно-съдови заболявания, наднормено тегло, прием на контрацептиви (висок риск при пушачки, приемащи контрацептиви над 35 години), прееклампсия по време на бременността, жени в менопауза, намалена физическа активност, непълноценно хранене, анемия, сънна апнея, стрес, депресия

Интересен факт

След 65 годишна възраст, рискът от инфаркт на миокарда при мъже и жени се изравнява. 

Лечение

Лечението на острия коронарен синдром ( ОКР ), може да включва:

Как да се предпазим сами

За да се възстановите по-бързо, след прекаран миокарден инфаркт, е препоръчително да :

• приемате редовно на медикаментите, които са Ви предписани от лекуващия лекар. 
• се храните здравословно.
• спрете тютюнопушенето.
• редовно правите физически упражнения.
• отслабнете, ако сте с наднормено телесно тегло.
• активно търсите помощ и съвети от Вашия лекуващ лекар и спазвате неговите препоръки.

Кога да посетим лекар

Посетете Вашия лекар, ако мислите че имате висок риск  от сърдечно-съдова болест или от сърдечен инфаркт.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

1. Стабилно ли е състоянието ми? Ако не, какво лечение ще ми препоръчате?
2. Какви са ползите, рисковете и евентуалните усложнения от лечението и / или процедурите?
3. Какви видове изследвания ще бъдат извършени, за да бъде уточнено състоянието ми?
4. За къкъв период от време ще са готови резултатите от изследванията?
5. Какво показват резултатите ми?
6. Колко тежко е състоянието ми?
7. Как може да бъде намален рискът от последващ ИМ ?
8.  Кога мога да очаквам възстановяване? 
9. След като бъда изписан от болницата, към кой лекар мога да се обърна, за да проследи състоянието ми? 
10. Може ли да ми предложи подходяща диета и физически режим? 
11. Кога мога да се върна към обичайните си ежедневни задължения? 
12. Трябва ли да се консултирам с друг специалист амбулаторно? 
13. На какъв интервал от време трябва да правя контролни прегледи?

Как се диагностицира

Електрокардиограма ( ЕКГ),  кръвни изследвания и рентгенография на гръден кош са методите за диагнозата на сърдечен инфаркт.

Знаете ли че

• Захарния диабет увеличава два пъти риска от развитие на инфаркт на миокарда при жените.
• Жените над 55 години имат по-високо ниво на серумния холестерол, в сравнение с мъжете.
• При жените пушачки риска от развитие на инфаркт на миокарда ( ИМ ) е с 19 години по-рано, отколкото при жените непушачи. 
• В научно проучване при 515 жени, преживели ИМ, първоначалните симптоми на миокардния инфаркт протичали по по-нетипичен начин: необичайна умора, неспокоен сън, задух, лошо храносмилане и тревожност. 
• От 1984 година броя на починалите жени, в следствие на болести на сърдечно-съдовата система, е по-висок от броя на мъжете починали от същата причина.

Спешна помощ

• Ако почувствате симптоми на сърдечен инфаркт, незабавно потърсете лекарска помощ. 

• Ако Вие страдате от сърдечен проблем ( стенокардия ) и Вашият лекар Ви е предписал нитроглицерин, то:

Факт

Сърдечния удар , мозъчният инсулт  и други  сърдечно-съдови инциденти са причина за смъртта на двойно повече жени, отколкото тези, които страдат от  някакъв вид онкологично заболяване. Жени над 50 годишна възраст имат 31% по-висок риск за смърт от миокарден инфаркт и около 3% риск за смърт от рак на млечната жлеза.

Вид на болестта

Спешно / Неотложно / Животозастрашаващо състояние тип А2