ИБС; Коронарна сърдечна болест; Атеросклероза на коронарните артерии; Коронарна атеросклероза; Ангина пекторис; Стенокардия; " Гръдна жаба "
Ранните симптоми на исхемичната сърдечна болест (ИБС) включват: гръдна болка или дискомфорт, която се проявява по време на физическо усилие; задух; болка в челюстта, ръката или гърба; сърцебиене; слабост; световъртеж; неправилен сърдечен ритъм или изпотяване. Понякога първият симптом на ИБС е внезапно спиране на сърдечната дейност - сърдечен арест.
Исхемична болест на сърцето е прогресивно заболяване, което може да продължи с години без да има симптоми. Това е състояние, при което в коронарните артерии на сърцето (кръвоносните съдове, които кръвоснабдяват и изхранват сърдечния мускул) са стеснени. Стеснението на коронарните артерии се дължи на натрупване на атеросклеротични плаки. Натрупването на мазнини, калциеви отлагания и други вещества от кръвта оформят атеросклеротичните плаки по стените на съдовете. Натрупването води до стесняване на лумена на съда и до намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул като това води до кислороден глад или така наречената исхемия и невъзможност за осигуряването на необходимото количество кислород на сърдечния мускул, за да функционира нормално. Когато сърдечния мускул страда и не получава достатъчно кислород, това води до болка и дискомфорт в сърдечната област. В началото болката и дискомфорта може да настъпят само при физически усилия и при повишени кислородни нужди на сърцето, но при напредването на заболяването болката и дискомфортът в гърдите може да се появяват и в покой. Понякога атеросклеротичната плака може да руптурира (да се разкъса). Когато това се случи около плаката се натрупват тромбоцити, активира се системата на кръвосъсирването и се образуват тромби (кръвни съсиреци) около разкъсаната плака, като това допълнително блокира потока на кръвта към сърдечния мускул (миокарда). Възпалението на атеросклеротичната плака и на стената на коронарните артерии може да доведе до спазъм на съдовете и по този механизъм също да намалее притока на кръв и да се наруши доставянето на кислород и хранителни вещества до сърдечната мускулатура. Резултатът от исхемията на сърдечния мускул е болка в гърдите, наречен ангина пекторис. Ангина пекторис е признак, че сърдечния мускул е започнал да се уврежда и че страда. Наличието на атеросклеротични плаки в коронарните артерии може да доведе до инфаркт на миокарда. Повечето хора, които имат ИБС не знаят за нея, докато не се появят симптомите й. В този най-ранен етап на болестта е изключително важно да се предприемат мерки за промяна в начина и стила на живот, за да бъдат избегнати бъдещи по-сериозни усложнения.
Повечето хора с лека или умерено-тежка коронарна сърдечна болест имат само някои от симптомите, ако изобщо имат такива. Те могат да имат високо кръвно налягане или високи нива холестерола и тригицеридите, но иначе да изглеждат добре и напълно здрави. Тази фаза на заболяването може да продължи десетилетия преди да се появят класическите симптоми. Но състоянието и здравословното състояние на човека може рязко да се влоши, ако настъпи спазъм на коронарните артерии поради силен стрес или възпаление на стената на съда. Това може да причини запушване в главната коронарна артерия и да причини значително намаляване на притока на кръв. Тогава се появява внезапна болка и другите симптоми, характерни за ИБС. При някои хора исхемичната болест на сърцето може да бъде контролирана с медикаменти, диета, редовни физически упражняване и намаляване на стреса. С промените в стила на живот е възможно да се намалят щетите и прогресията на това заболяване. Но в крайна сметка най-често е необходимо инвазивно лечение на запушените съдове.
Напредването на възрастта; мъжки пол; фамилна анамнеза за сърдечно заболяване; раса (афро-американците имат по-голям риск от ИБС); пушачите; висок холестерол; високо кръвно налягане; липса на физическа активност; наднормено тегло и затлъстяване; лош контрол на захарния диабет; силен стрес; прекомерна консумация на алкохол.
Около 17 милиона души в САЩ страдат от коронарна сърдечна болест.
Лечението на ИБС се фокусира върху възстановяване на вече настъпилите изменения на коронарните артерии, както и върху намаляване на рисковите фактори, за да се предотврати появата на по-нататъшни увреждания и бъдещи животозастрашаващи инциденти. То включва:
Всяко заболяване на сърцето трябва да се третира и внимателно да се наблюдава от лекар. Някои съвети, които могат да Ви помогнат да намалите риска и да предотвратите сериозни последствия от исхемичната болест на сърцето:
Посетете лекар, ако имате някакви симптоми на коронарна сърдечна болест или ако сте изложени на действието на рискови фактори за развитие на ИБС - захарен диабет; затлъстяване; високо кръвно налягане и висок холестерол. Ако имате силна болка в гърдите, която може да бъде придружена с гадене, изпотяване или задух, обадете се на тел. 112 или помолете някой да Ви отведе до най-близкото спешното отделение. Отидете сам, само ако нямате никаква друга възможност.
Лекарят ще вземе Ви снеме анамнеза и ще Ви прегледа. Лекарят може да назначи и допълнителни изследвания или тестове като стрес-тест; електрокардиограма; ехокардиография (ултразвуково изследване на сърцето); рентгенография на гръдния кош; компютърна томография (скенер) или ядрено-магнитен резонанс, кръвни изследвания и сърдечен мониторинг или поставяне на холтер.
Хроничната употреба на алкохол, тютюнопушенето, неправилното хранене, липсата на упражняване, стресът, високото кръвно налягане, високата кръвна захар и холестерол, замърсяването на въздуха, студът, тежки физически натоварвания и липсата на почивка.
При някои хора ИБС е заболяване, което е започнало още в периода на детството.
Често срещано заболяване на сърдечно-съдовата система.