Болест на Кавазаки

Известно също като

Мукокутанейно лимфновъзлов синдром / MCLNS /

Симптоми

Висока температура, продължаваща повече от пет дни, конюнктивит, зачервени и напукани устни, обрив по кожата на корема или гърдите, зачервени очи, гърло, език или дланите на ръцете, оток на длани и стъпала, увеличени шийни лимфни възли

Описание на състоянието

Болестта на Кавазаки е рядко заболяване, характеризиращо се с остро фебрилно състояние, продължаващо повече от 5 дни, с възпаление на лигавиците, кожен обрив, оток на дланите и стъпалата и увеличени шийни лимфни възли. Счита се за инфекциозно провокирано имунно заболяване с неизвестен произход. Допуска се провокираща роля на парвовирус B19, рикетсии и др. Среща се по - често при момчета. В 80% заболяват деца под 4 - годишна възраст. Най - важният клиничен проблем е засягането на коронарните съдове, достигащо до 20 % от случаите. Заболяването протича в три фази : остра - 10-14 дни, подостра - до 6- седмица и възстановителна - след седмата седмица.

Какво да очакваме

С ранно диагностициране и лечение повечето деца се възстановяват напълно. При ненавременно поставяне на диагнозата могат да възникнат редица усложнения. Коронарната дилатация / разширението на коронарните съдове / се установява в до 50 % от случаите към 10-ия ден от началото на оплакванията. Обикновено това състояние е временно и преминава между 3 -5 седмица. Рисков фактор е аневризма с диаметър по- голям от 8 мм. Освен изброените характерни симптоми по - рядко могат да се наблюдават и други състояния като - възпаление на пикочните пътища, болки в ставите, диария, коремна болка, небактериален менингит или жълтеница. Десет дни след началото на заболяването е характерно залющването на върха на пръстите на ръцете.

Рискови фактори

Азиатски произход, възраст между шест месеца и 5 години, мъжки пол

Интересен факт

Други състояния с подобни симптоми са : морбили, рубеола, стрептококова или стафилококова скарлатина.

Лечение

       Лечение за болестта на Кавазаки включва:

• интравенозни медикаменти - имуновенин - прилага се в острата фаза на заболяването.
  
• интравенозно приложени течности
• високи дози на аспирин за намаляване на треската, обривите и ставните болки и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
  
• Симптоматични средства за болката и отока.
  
• Студени компреси

Как да се предпазим сами

       След болнично лечение, какви самостоятелни грижи може да помогнат на вашето дете:

         1. Прием на ниски дози аспирин, по лекарско предписание, дори ако детето Ви се чувства добре.

         2. Ако детето Ви има аневризма, следете за редовното провеждане на изследвания - периодични ехокардиографии, кръвни изследвания, според  препоръките на Вашия лекар.

Кога да посетим лекар

Потърсете медицинска помощ ако детето Ви проявава някои от изброените по горе симптоми за уточняване на състоянието му. Съществуват много други заболявания, наподобяващи симптомите при болест на Кавазаки.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

1. Може ли симптомите на детето ми да са причинени от болест на Кавазаки ?
   
2. Какви изследвания трябват на детето ми ?
3. Детето ми ще бъде ли хоспитализирано за лечение ?
4. Какво е лечението, което трябва да се приложи ?
5. Каква е прогнозата на заболяването ?

Как се диагностицира

Диагнозата се основава на клинични критерии, ехокардиография за търсене на коронарна аневризма, кръвни изследвания - характерна е тромбоцитозата / повишеният брой тромбоцити / след 7- 10 ден.

Знаете ли че

• Симптомите при болестта на Кавазаки обикновено се проявяват през зимата или ранна пролет.
• Повече от 60 % от децата, които имат болест на Кавазаки са момчета.
• Болестта на Кавазаки е кръстена на японски педиатър Томисаку Кавазаки, който пръв я описва в медицинската литература през 1967 г.

Факт

Болестта на Кавазаки причинява сърдечни проблеми в 5 % до 20 % от децата, които не получат лечение.

Вид на болестта

Рядко